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CPR┼低溫急救 心梗男恢復意識

記者林坤瑋／宜蘭報導
40多歲邱姓男子上個月底心肌梗塞發作突然昏倒、無法自主呼吸，到院前心臟停止，幸急救人員持續施作心肺復甦術（ CPR），維持腦部供氧。由於急救適當，加上低溫療法降低腦部受損，且經支架放置改善血管狹窄，男子已出院。
邱男上月底下班後幫朋友推板車時突然昏倒，消防隊員將他送往急診前發現他瞳孔逐漸放大，緊急施行心肺復甦術、電擊急救，但昏迷指數仍為 3分。由於高度懷疑是急性心肌梗塞，羅東博愛醫院心臟血管內科主任許育誠立即安排心導管檢查，發現左前降支動脈有 90％的狹窄程度，所幸到院前正確急救，當下血流已通暢。礙於病人出現癲癇、僵硬等狀況，無法繼續治療，只好送至加護病房進行低溫療法，輔以藥物控制病情。
所謂低溫療法是讓體溫維持在 31至 32度左右，體溫下降可使腦部與身體的代謝降低，腦部的耗氧與受損情況也能降低。邱男在低溫療法 2至 3天後逐漸恢復意識，觀察腦部也沒有明顯受損，在狀況較穩定下，安排第 2次心導管室治療，透過心導管氣球擴張術及支架放置，改善左前降支動脈狹窄問題，於 10天內出院。
許育誠表示，邱男有膽固醇、血脂肪偏高，又長期有抽菸習慣等危險因子，才會出現致命性的心律不整、心肌梗塞，甚至連胸悶、胸痛的徵狀都還沒出現就倒下。心肌梗塞的病人中有 1/3是會以猝死症狀表現，但邱男能成功救回，有賴於到院前正確施作心肺復甦術予以心臟按摩，才能維持腦部血液供應，對於後續的神智恢復有很大幫助。
近來天氣變化大，許育誠提醒，若有糖尿病、高血壓、高膽固醇，或長年有吸菸習慣、家族史中曾發生急性心肌梗塞或意外猝死等，注意保暖之外，平時也要留意身體變化，才能把握黃金時間及早救治。

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